(*) Nro Reporte:

(*) Nombres:

El nombre no puede estar vacío.

(*) Fecha Registro:

(*) Apellido Paterno:

El apellido paterno no puede estar vacío.

(*) Apellido Materno:

El apellido materno no puede estar vacío.

Lugar Deceso:

Etiqueta:

(*) Dirección:

La Dirección no puede estar vacía.

(*) Ejecutivo:

(*) Nombres:

El Nombre del contacto no puede estar vacío.

(*) Apellido Paterno:

El apellido paterno del contacto no puede estar vacío.

(*) Apellido Materno:

El apellido materno del contacto no puede estar vacío.

Parentesco:

(*) Teléfono :

El Teléfono del contacto no puede estar vacío.

(*) Dirección:

La Dirección del contacto no puede estar vacía.

Origen:

Estado :

Resultado:

Canal Venta:

Agencia:

Vendedor Agencia:

Observaciones:

Usuario Registro:

Fecha Registro:

Usuario Modificación:

Fecha Modificación:

MODIFICAR TELEREPORTE