Registro de Incidentes

Filtros

Tipo/Documento:

Contrato:

Cliente:

Beneficiario:

Datos del Titular

Doc. de Identidad:

Nombres completos:

Dirección:

Correo:

Correo FE:

Teléfonos:

Datos del 2do Titular

Doc. de Identidad:

Nombres completos:

Dirección:

Correo:

Correo FE:

Teléfonos:

Datos del Contrato

Num contrato:

Tipo Nec.:

Servicio:

Plataforma:

Área de plat.:

Espacio:

Consejero:

CODIGO	SERVICIO	CANT.	PRECIO

NOMBRES Y APELLIDOS	PARENTESCO	FECHA DE NACIMIENTO	FALLECIDO

N° REF	CUOTA	ESTADO	FECHA VENCIMIENTO	FECHA CANCELACIÓN	TOTAL	SALDO
				Total:

N°	FECHA	TIPO	SUBTIPO	TITULO	ESTADO	VER

N°	OBSERVACIONES	USUARIO	FECHA DE REGISTRO

Solicitante:

Titular

2do Titular

Otro

Nombres:

Correo:

Documento:

Teléfonos:

Tipo:

Subtipo:

Área:

Responsable:

Titulo:

Detalle:

Cliente	Titular	Contrato